互联网医疗政策如何影响行业未来？

摘要： 第一阶段：萌芽与探索期 (2009年 - 2015年)这个阶段的特点是“概念提出，地方试点”，国家层面开始关注，但缺乏统一规范,主要依靠地方性政策和市场自发探索，《关于深化医药卫生...

第一阶段：萌芽与探索期 (2009年 - 2025年)

这个阶段的特点是“概念提出，地方试点”，国家层面开始关注，但缺乏统一规范,主要依靠地方性政策和市场自发探索。

《关于深化医药卫生体制改革的意见》(2009年)

• ：首次在国家层面提出“积极发展医药电子商务、方便群众购药”,这为互联网医疗的发展埋下了最早的种子。
• 影响：宏观政策导向，明确了利用互联网技术提升医疗服务的可能性,但无具体实施细则。

各地涌现的“线上问诊”尝试

• 背景：在缺乏国家统一政策的情况下，一些地方卫生部门和企业开始尝试线上轻问诊、健康咨询等服务。
• 特点：
  • 模式模糊：多为咨询性质,不涉及核心的诊疗和处方。
  • 监管真空：医生资质、诊疗责任、数据安全等问题均无明确规定。
  • 代表企业：春雨医生、平安好医生等在此期间成立,开创了移动问诊的先河。

此阶段是“野蛮生长”的预备期，政策环境宽松但缺乏引导,为后续的爆发和乱象埋下了伏笔。

第二阶段：规范与试点期 (2025年 - 2025年)

随着市场快速发展，问题也随之而来，国家开始介入，出台“纲领性”文件，首次从国家层面明确了互联网医疗的合法地位,并划定了发展边界。

《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》(国办发〔2025〕26号) - “纲领性文件”

• ：这是中国互联网医疗发展史上最重要的里程碑式文件。
  • 明确两大核心业务：
    1. 互联网诊疗：允许医疗机构利用互联网技术开展常见病、慢性病复诊,这是首次将线上开具处方纳入政策许可范围。
    2. 互联网医院：支持实体医疗机构利用互联网技术提供在线问诊、处方流转、远程会诊、健康管理等服务，并明确“互联网医院”必须依托实体医疗机构。
  • 确立监管原则：实行线上线下一体化监管,确保医疗质量和安全。
  • 鼓励“三医联动”：推动互联网医疗与医保、医药、医疗的协同发展。
• 影响：一锤定音，为行业合法化发展扫清了最大障碍，此后,各地掀起建设互联网医院的热潮。

《互联网诊疗管理办法（试行）》、《互联网医院基本标准（试行）》等配套文件 (2025年)

• ：对26号文进行细化，明确了“红线”和“门槛”。
  • 禁止行为：严禁对首诊患者开展互联网诊疗服务，严禁开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品。
  • 机构准入：申请设置互联网医院，必须依托一家实体医疗机构，并对其人员、技术、管理等提出具体要求。
  • 责任主体：明确实体医疗机构是互联网诊疗活动的责任主体。
• 影响：为行业套上了“紧箍咒”，强调了“安全”和“规范”是发展的前提,有效遏制了无序扩张。

国家医保局成立 (2025年)

• 影响：医保支付是互联网医疗能否普及的关键，国家医保局的成立,为后续将符合条件的互联网医疗服务纳入医保支付范围提供了组织保障。

此阶段是行业的“定盘星”，从“是否允许”转向“如何规范发展”，确立了“实体医院为根基、复诊为核心、安全为底线”的基本框架。

第三阶段：深化与融合期 (2025年 - 2025年)

政策重点从“规范准入”转向“推动应用”，特别是解决支付和药品流通两大核心问题,让互联网医疗真正落地惠民。

《关于深化“互联网+医疗保障”服务的意见》(2025年)

• ：由国家医保局发布，标志着医保与互联网医疗的“破冰”。
  • 探索支付：明确各地可将符合条件的互联网医疗服务纳入医保支付范围，并探索按人头、按病种等多元支付方式。
  • 简化流程：为参保人提供更便捷的线上医保结算服务。
• 影响：解决了互联网医疗“最后一公里”的支付难题，极大地激发了患者使用线上服务的意愿，北京、上海、广东、海南等地陆续开始试点互联网医保支付。

《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》(2025年)

• ：进一步细化了价格和支付政策。
  • 价格管理：区分公立医疗机构和非公立医疗机构，对“互联网+”医疗服务实行政府指导价或市场调节价。
  • 医保支付：强调“线上线下公平”原则，对线上线下服务实行同等医保支付政策。
• 影响：为互联网医疗服务的定价和医保报销提供了全国性的指导原则,促进了公平竞争。

《关于推动实体医疗机构智慧服务高质量发展的意见》(2025年)

• ：鼓励实体医院将智慧服务纳入整体发展战略,推动线上线下服务流程再造。
• 影响：推动互联网医疗从“补充”角色向“院内服务流程优化”的深度融合转变。

此阶段是互联网医疗的“普惠化”阶段，通过打通医保和药品支付，使其从少数人的选择，变成了服务广大患者,特别是慢病患者和复诊患者的常规医疗手段。

第四阶段：创新与拓展期 (2025年至今)

政策重点转向“促进产业创新”和“服务国家战略”，如应对人口老龄化、支持“三医联动”改革、赋能基层等。

《“十四五”国民健康规划》(2025年)

• ：将“互联网+医疗健康”提升到国家战略高度。
  • 目标：建设“数字健康中国”,发展远程医疗和互联网诊疗。
  • 方向：支持“互联网+医疗健康”向健康管理、老年护理、康复护理等领域延伸。
• 影响：为行业发展提供了长期、稳定的政策预期,并指明了未来重点拓展的方向。

《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》(2025年底)

• ：在疫情防控的关键时期，国家大力推动互联网诊疗和线上开药服务,分流线下诊疗压力。
• 影响：这是互联网医疗一次大规模、高强度的“实战检验”，公众对线上问诊、开药、送药上门的接受度空前提高，用户习惯被迅速培养,行业迎来一波用户增长高峰。

《关于进一步深化改革促进基层医疗卫生机构高质量发展的意见》(2025年)

• ：强调通过“互联网+医疗健康”赋能基层。
  • 促进分级诊疗：鼓励上级医院通过远程医疗、互联网技术向下级医院和基层医疗卫生机构提供支持。
  • 提升基层能力：帮助基层医生利用线上平台学习、会诊,提升诊疗水平。
• 影响：推动互联网医疗成为促进优质医疗资源下沉、实现分级诊疗目标的重要技术手段。

国家药监局发布《人工智能医疗器械注册审查指导原则》等文件

• ：加强对AI辅助诊断、智能影像等“硬科技”的监管和指导。
• 影响：引导行业从轻问诊向更深层、技术含量更高的领域发展,鼓励技术创新。

总结与展望

未来政策趋势展望：

1. 支付扩围：将有更多省份、更多病种的互联网医疗服务纳入医保支付,支付标准将更加精细化。
2. 数据互通：打破医院信息孤岛，实现电子健康档案、电子病历的互联互通,将是下一个政策重点。
3. AI与监管：加强对人工智能、大数据等新技术的应用监管，确保其安全、有效、可及。
4. 国际化探索：在海南自贸港等地，可能会试点更开放的政策,探索互联网医疗的跨境服务。
5. 全生命周期健康管理：政策将更加强调从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，支持互联网医疗在慢病管理、康养、老年照护等领域的深度应用。

中国互联网医疗的政策路径清晰，始终围绕着“安全、规范、惠民、创新”四个核心关键词，引导行业从边缘走向主流，从补充走向融合,最终成为构建中国特色优质高效整合型医疗卫生服务体系的重要组成部分。